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吐血2000毫升,命悬一线!精湛技术领创生命奇迹,句容68岁老翁获救

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扬子晚报网6月13日讯(通讯员 宋亚君 记者 万凌云) 68岁的句容患者居鹰(化名)怎么也想不到,当年生活所迫“卖血”导致丙肝继而肝硬化。如今,还差点为此要了自己的生命!13日,记者从句容市人民医院(又名江苏省人民医院句容分院)获悉,在精湛医技领创下,展开的一场惊心动魄、争分夺秒的抢救过程。

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手术抢救。

院方告诉记者,句容边城人居鹰是一名丙肝肝硬化患者,6月8日午饭后,他觉得上腹部不适,而令人惊悚的是,随即毫无征兆的、连续呕了数口暗红色的血,估计有500毫升之多。随即,伴随头昏、心慌,下午四点多钟紧急赶到句容人民医院急诊。

而在就诊过程中,忍不住又呕了数口血,也约有500毫升左右,当即冷汗嗖嗖。

医生护士奔前忙后,紧急补液后急收住院。到了病房,居鹰又感觉不妙,血往上涌,微弱喊了声“要吐!”护士长张海英赶紧就手端痰盂等着。“就那么几十秒,眼睁睁看着血在痰盂里漫上来,足足有1000毫升!”院方告诉记者,居鹰随即出现意识模糊,失血性休克了。

确诊“丙肝肝硬化食道静脉曲张破裂出血”,管床医生俞文秀赶紧汇报消化科执行主任于海林。于海林立即组织抢救,紧急扩容输血,同时并与家属交代病情:“如果转院,病人路上极有可能就没了!现在我们院内有内镜下止血技术,省人民医院的专家杨树平主任也常驻这里。”

这时,获悉险情的杨树平主任,已从门诊一路小跑过来。他接过于海林的话:“我们马上就可以急诊止血!”

家属如同抓住了救命稻草,连声说:“好好好!我们相信你!不转院!”

患者被紧急推进了手术室,行急诊内镜下止血治疗。此时内镜中心冯梦婷护士长已组织相关人员做好了内镜下止血充分准备。杨树平主任披挂上阵,进镜后,凭借多年积累的经验和娴熟的技术,一边清理胃腔,一边像大侦探福尔摩斯一样寻找着蛛丝马迹。很快,他识别揪到了“犯罪血管”——食道中段静脉曲张处,有一处出血点,就像泉眼一样,往外汹涌飙血。

至此,“丙肝肝硬化食道静脉曲张破裂出血”诊断明确。

与死神搏击,争分夺秒。杨树平以内镜下套扎术(EVL)将出血血管套扎处理,保险起见,进行了双环套扎。所谓EVL就是将出血静脉用“橡皮筋”一样的环箍起来,阻断血流,待日后出血部位自然坏死脱落。手术非常顺利,当晚6时30分,患者送入ICU观察。

8日夜里11:30,患者出现躁动,继而出现鼻腔、口腔冒血。杨主任立即赶到ICU病房,再次内镜止血。进镜后发现,食管原出血灶处再次出血,就行硬化剂注射术(EIS),即在周边血管、中间血管,一次一次小剂量注射硬化剂,让血管闭塞,制止急性期出血。抢救持续近一个小时,最后冲洗观察数分钟,未再有活动性出血,再次内镜下止血成功!

此时,患者面色好转,血压上升,生命体征逐渐恢复正常,所有参与抢救人员这才长舒一口气。后经ICU医护人员严密观察一天,未再有活动性出血征象。第二日,转回消化科普通病房。


来源:https://www.toutiao.com/a6837682208971424264/
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